Abschaltung von Rauchmeldern

Hinweis: Mit Sternchen markierte Felder sind Pflichtfelder.

Baumaßnahme*

lt. Baubeginnanzeige vom

Gebäude*

Stockwerk / Station/ Raum-Nr.*

Beschreibung der auszuführenden Arbeiten*

Ausführende Stelle*

StBA
UKW GB5

Sachbearbeiter/Bauleitung*

Schaltung

Beginn der taeglichen Schaltung*

Ende der taeglichen Schaltung*

Uhrzeit Abschaltung*

Uhrzeit Zuschaltung*

Dauerabschaltung über den gesamten, beantragten Zeitraum

Beginn Dauerabschaltung

Ende Dauerabschaltung

Schaltung der Melder an folgenden Tagen*

Montag

Dienstag

Mittwoch

Donnerstag

Freitag

Samstag

Sonntag

Ausführende Firma*

Verantwortlicher vor Ort*

Telefonnummer für Rückfragen*

E-Mail für Rückfragen*

Nummern der Rauchmelder oder Rauchmelderlinien

Nummern bitte durch Komma trennen!*

Hinweis

Die Beantragung der Schaltung muss 2 Werktage vor Aufnahme der Tätigkeit erfolgen um ein Abschaltung gewährleisten zu können.
Durch die abgeschalteten Rauchmeldern erfolgt keine automatisierte Alarmierung eines Brandes. Die Fremdfirmenrichtlinie (https://www.ukw.de/fileadmin/uk/portal/_partner/Fremdfirmenrichtlinie_.pdf) ist auch im Zusammenhang mit dem Brandschutz hierbei zu beachten.
Für die Richtigkeit der Angaben in diesem Formular ist der Antragsteller zuständig.

Feuergefährliche Arbeiten*

Ja
Nein

Hinweis

Feuergefährliche Arbeiten müssen gesondert angemeldet werden. Hierzu ist der Erlaubnisschein für feuergefährliche Arbeiten auszufüllen.
Dies ist mind. 2 Werktage vor Aufnahme der Tätigkeit bei der Stabsstelle Medizinsicherheit durchzuführen.

Link:

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Anmerkung: Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird bei Formularen auf Gendersprache verzichtet. Diese Form versteht sich explizit als geschlechtsneutral. Gemeint sind selbstverständlich immer alle Geschlechter.

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