Online-Terminanfrage / Befundanfrage Arzt


Dieses Eingabeformular richtet sich an überweisende Ärzte. (Als Patient nutzen Sie bitte das Formular "Online-Terminanfrage / Befundanfrage Patient") Wenn es sich um einen medizinischen Notfall handelt, kontaktieren Sie bitte unsere Notaufnahme: +49 931 201-20351.


Hinweis: Mit Sternchen markierte Felder sind Pflichtfelder.

Wie können wir Ihnen helfen?*


 

Ist Ihr Patient bereits an der Universitäts-Augenklinik in Behandlung?*


 

Bezieht sich die Anfrage auf ein Kind im Alter bis 14 Jahre?*


 

Wie ist Ihr Patient krankenversichert?*


 

Wie dringend ist der Termin?*


 

 
 
 

 
 
 


Anmerkung: Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird bei Formularen auf Gendersprache verzichtet. Diese Form versteht sich explizit als geschlechtsneutral. Gemeint sind selbstverständlich immer alle Geschlechter.



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